عملية إزالة المرارة: اسبابها ومضاعفاتها واجراءات الجراحة
جراحة إزالة المرارة - Cholecystectomy
ما هي المرارة؟
المرارة هي عضو مساعد في جسم الإنسان يتكون من نسيج على شكل تجويف اسفل الكبد في منطقة البطن، ويتم فيها بشكل اساسي تخزين العصارة الصفراوية الهاضمة قبل إطلاقها في الأمعاء الدقيقة لتساعد في هضم الدهون.
اسباب ازالة المرارة أو استئصال المرارة؟
يلجأ الأطباء في عديد من الحالات المرضية لخيار ازالة المرارة جراحيا اذا كانت تشكل خطراً على صحة الإنسان أو تسبب تفاقم لحالات صحية اخرى، ومن اسباب استئصال المرارة ما يلي:-
* الإصابة بحصوات داخل المرارة أو داخل القناة الصفراوية
* وجود زوائد بالجدار الداخلي للمرة او ما يسمى سلائل المرارة
* تكرار الإصابة بالتهاب المرارة
* اسباب اخرى منها تكرار التهاب البنكرياس او اخطار الاصابة بالسرطان
ما هي اجراءات عملية استئصال المرارة؟
يوجد طريقتان لإزالة المرارة من الجسم وكلاهما يتطلبان التخدير الكلي للمريض، الطريقة الأولى هي استخدام المنظار و الطريقة الثانية هي الجراحة المفتوحة، ولكل منهما بروتوكل مختلف وفترة تعافي مختلفة، ولكن بشكل عام فإن عملية ازالة المرارة لا تعد من العمليات المعقدة ولا تسبب مضاعفات كبيرة او خطيرة في اغلب الاحيان.
يتم قبل العملية بشكل اساسي عمل فحص بالأشعة السينية X-ray و كذلك بالموجات الفوق صوتية (السونار) على المرارة والبطن بشكل عام للتأكد من عدم وجود عوائق أمام الجراحة.
وفي حال استخدام المنظار لإزالة المرارة يتم عمل فتحة أو اكثر بنسيج البطن، وذلك لإدخال كاميرا المنظار وسلاح القطع وبعض الأدوات المساعدة في الجراحة، ويتم ازالة المرارة عبر متابعة التقدم على شاشة جهاز المنظار وعادة ما تكون تلك الجراحة سريعة، ويمكن لأغلب المرضى مغادرة المستشفى في نفس اليوم بعد التأكد من استعادتهم للوعي وملاحظتهم لبعض ساعات.
اما في حالة استخدام الجراحة المفتوحة، يتم عمل شق كبير بالبطن لإجراء العملية، وهذا يكون في الحالات التي لا يمكن فيها استخدام المنظار، وتكون فترة التعافي في تلك الحالة أطول نظراً لحجم الجرح الكبير.
وقد يستلزم الأمر متابعة العملية بعمل تصوير بالأشعة X-ray والسونار للتأكد من نجاح الإجراء.
ما هي مضاعفات عملية استئصال المرارة؟
في اغلب الأحيان عقب الجراحة بالمنظار يكون التعافي خلال اسبوع من العملية، بينما في حالة الجراحة المفتوحة يكون التعافي خلال 3 اسابيع حسب الحالة الصحية العامة للمريض.
وقد لا يكون لعملية استئصال المرارة مضاعفات على هضم الطعام حيث أنها عضو مساعد وليست اساسي في عملية الهضم، ولكن قد يتغير بناء براز المريض خلال فترة من اجراء العملية.
لا توجد مضاعفات اخرى لعملية استئصال المرارة، ولكن قد يظهر بعض الألم في منطقة الجرح لفترة من الوقت، وقد تصاب المنطقة بإلتهاب لاسباب مختلفة قد يصف لها الطبيب نوعاً مناسباً من المضادات الحيوية.
ويجب بشكل عام متابعة الطبيب لفترة من الوقت عقب اجراء العملية للتأكد من عدم حدوث أي مشكلات بالجراحة، وعلاج ما يظهر من مضاعفات بشكل فوري لتحجيم تأثيرها على المريض.
